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    附睪炎是如何“殺精”的

      徐州市第三人民醫院泌尿科專家提示:可能很多的人都不知道附睪炎對精子的殺傷力有多高?其實和前列腺炎比起來,附睪炎對精子的殺傷力絲毫不低于前列腺炎對精子的損傷。在臨床上很多患者的精子缺失造成不育的原因都與附睪炎有關系。下面由徐州市第三人民醫院泌尿科的專家為大家詳細講解:附睪炎是如何“殺精”的?

      1.降低精子的活動能力

      附睪被病原體感染后,有的病原體(如大腸桿菌)可直接對附睪管中的精子造成損害,抑制精子的活動度或使精子發生凝集,以降低其活動能力;有的病原體(如支原體、衣原體)則吸附于精子表面,使其活動力降低甚至喪失。病原體產生的毒素也會毒殺生性脆弱的精子,使其死亡率大大增加。同時,白細胞、巨噬細胞等機體衛士在消滅病原體時,也可能不分好歹,誤傷或誤殺精子。炎癥反應產生的大量代謝產物,也會毒害精子,或改變精子的生存環境,使精子活動力下降、死精子增多,造成畸形精子率上升、精子數量減少等。

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      2.切斷精子的給養

      附睪由十多條睪丸輸出小管在睪丸的后上部匯集而成,然后向后下方蟠曲至睪丸下A。它是一條細長的小管道,對精子具有至關重要的“養育之恩”,是精子名副其實的“養母”。精子在“生母”睪丸腹中(精曲小管內)生成后,生命力還不如新生兒,不僅不能跑,連動都不能動,只能躺在睪丸產生的睪丸液中隨波逐流,來到“養母”附睪的懷抱。經過附睪兩周左右的精心培育,精子才A發育成熟,渾身充滿運動能力、識別卵子透明帶的能力及與卵子結合完成受精的能力。精子在踏上求愛之路以前,主要還是待在附睪尾部舒適的安樂窩里養精蓄銳。如果附睪不幸感染了致病微生物,發生炎癥,令管腔充血水腫,其養育精子的能力自然降低,甚至處于怠工狀態。附睪分泌的各種營養精子的物質均會明顯減少,使精子應在附睪獲得的各種能力明顯減弱,A終導致排出精液中不能活動的精子或死精子比率明顯增高。即使是能活動的精子,其活動能力也減弱,從而引發弱精子癥或死精子癥。

      3.堵截精子的行走通道

      附睪炎如果是由淋球菌、結核桿菌等病原體感染引起的,不僅會發生炎癥反應而損害精子,而且A易引起附睪管腔的縮小或堵塞,導致近附睪端不A性或A性輸精管梗阻。這是一種難以逆轉的附睪炎后遺癥,精子被堵截在附睪管內出不去,只能慢慢困死或任由宰殺,從而造成梗阻性少精子癥或無精子癥。

      4.畫地為牢困住精子

      附睪炎還是導致男子體內形成抗精子抗體的重要原因。當附睪發生炎癥時,身體的自衛系統就會立即行動,白細胞、淋巴細胞等免疫細胞和體液免疫物質進入發炎的附睪管內,對病原體產生免疫反應,形成對抗病原體的抗體,而這種抗體也能與精子表面的抗原物質發生反應。同時,免疫細胞對機體自身組織的識別能力明顯下降,直接與精子表面或精漿中的抗原物質發生免疫反應,形成抗精子抗體。抗精子抗體形成后,混在精液中,緊追精子不放,或將精子團團圍住,或干脆牢牢吸附在精子表面,使精子無處躲藏。這樣一來,精子的活動能力顯著下降,或數個、數十個地凝集成團,影響精子的前向運動。同時,男科專家還指出:抗體也可進入血液循環,對生殖器官的功能產生更大范圍的不良影響。若抗精子抗體發生的免疫反應作用于睪丸組織,則能形成特殊的破壞作用,使睪丸的生精功能發生異常,出現生精障礙性無精子癥。

      徐州市第三人民醫院泌尿科專家提示治療附睪炎的方法:

      1、等待療法:正常情況下,嬰兒出生時睪丸已下降入陰囊,但也有一部分嬰兒,由于胚胎發育延遲的緣故,睪丸的下降時間可以推遲到出生后3個月到1年。因此,如初生時嬰兒有隱睪,可不必急于采用藥物或手術方法試圖將隱睪復位,可耐心等待,期待隱睪自動下降。

      2、激素治療:有一部分隱睪的患者是由于內分泌原因造成的。據此,近年來許多學者采用先使用LH-RH(促性腺激素釋放激素)而后用HCG(絨毛膜促性腺激素)獲得比較好的治療效果。HCG療法治療總量以1萬~2萬單位為宜,具體方法為1500單位隔日一次。另有一種短期大劑量沖擊療法,每天肌注4000~6000單位共3天。如治療有效,用藥后2~3周,睪丸即有可能降入陰囊。合成LH-RH鼻內噴霧法,方法為LH-RH(1毫克/毫升)1.2毫克,每天分6次鼻內噴霧,一個療程為4周。

      3、手術治療:

      (1)睪丸固定,開刀將睪丸強行固定在陰囊內,乃治療隱睪癥A主要和A有效方法,大多數患者采用此法可獲得成功治療。手術時機選擇十分重要,過早可能失去隱睪自行下降的機會,過晚又將影響睪丸的功能,過去主張2~5歲為宜,A遲不超過6歲。近年有學者提出宜在2歲前就手術治療,理由是2歲后患兒的睪丸組織已經發生病理變化。

      (2)睪丸移植,隨著顯微外科手術的廣泛開展,用自體睪丸移植法治療高位隱睪獲得較好效果。醫生別出心裁地將整個隱睪連同它的血管一齊切下,“搬家”到陰囊里,再在顯微鏡下手術,將睪丸血管小心地吻合在腹壁下動、靜脈上,以保證睪丸的血液循環。

      (3)睪丸切除術,一旦發現睪丸明顯發育不良,萎縮變小或質地變軟等喪失功能情況,應毫不留情地將隱睪切除,以防日后發生惡變。

      【溫馨提示】您的健康也影響著家人的健康,徐州市第三人民醫院泌尿科的專家建議您要正確對待男性疾病,同時不要盲目接受治療,否則造成了嚴重后果就無法挽回了。若您有其他相關問題,請點擊在線咨詢專家。

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